夏天,孩子最易攀上腹瀉病。一般說來,腹瀉屬于腸道疾病,但在有些時候卻可越過“雷池”,殃及心臟、關(guān)節(jié)甚至大腦而闖下大禍。
禍及心臟
陽陽生日那天吃了好幾支冰棍兒,晚上就肚子不舒服,并拉了幾次稀便。陽陽媽趕忙從藥箱里取來黃連素給他服下。第二天陽陽感覺肚子好了些,可是胃口變差、體溫也有些輕微上升。陽陽媽誤以為黃連素作用太弱,便換了慶大霉素注射液口服。過了兩天,陽陽的情況更加不妙,精神萎靡不振,面色有些發(fā)白,頭暈和心跳。陽陽媽慌了神,不敢再“治療”下去,遂將他送入醫(yī)院兒科。醫(yī)生檢查結(jié)果:陽陽得了心肌炎,幸虧入院及時,否則后果就嚴(yán)重了。
引起孩子腹瀉的原因很多,就病原微生物而言,就有細菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹瀉最多,約占發(fā)病總數(shù)的70%,如柯薩基病毒、??刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、輪狀病毒等,這些腸道病毒對心肌細胞有很強的“親和力”,當(dāng)孩子的抵抗力下降時,它們就會“乘虛而入”,通過消化道黏膜經(jīng)血液循環(huán)而流竄到心臟作案,造成心肌細胞炎癥性損害,醫(yī)學(xué)上稱為心肌炎。陽陽就是因為吃了不潔的冰棍而中了病毒的招。
一旦心肌受害,除了神萎食差、頭暈面白等癥狀外,還可能有疲乏多汗、心跳加快或減慢、胸悶、心前區(qū)不適或疼痛等癥候。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn),危及生命。
禍及關(guān)節(jié)
兵兵剛滿5歲,在學(xué)前班就讀。一次吃了幾片存放于冰箱內(nèi)的番茄,幾小時后出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,隨即到街道診所輸液治療,病情好轉(zhuǎn)后攜帶抗菌藥回家服用。想不到幾天以后,兵兵兩踝關(guān)節(jié)處開始疼痛腫脹,影響行走,兵兵父母不得不帶他到醫(yī)院求治。接診醫(yī)生經(jīng)過檢查后,診斷為感染過敏性關(guān)節(jié)炎,究其原委,乃是腸炎闖的禍。
所謂感染過敏性關(guān)節(jié)炎,指的是人體遭受病原微生物侵襲后引起的炎癥,但并非病原微生物直接侵犯關(guān)節(jié)所致,而是感染引起的過敏性病變,膝、髖、踝等關(guān)節(jié)為發(fā)病部位。兵兵的踝關(guān)節(jié)發(fā)炎,就是源于腸道感染引發(fā)的過敏性炎癥。
感染過敏性關(guān)節(jié)炎約占所有關(guān)節(jié)炎類型的20%,發(fā)病率相當(dāng)高,雖可發(fā)生在任何年齡段,但以5~12歲的兒童和20~40歲的成年人為最多。關(guān)節(jié)炎多在感染后1~6周內(nèi)發(fā)作,關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作,再發(fā)再愈。所幸的是該病有驚無險,預(yù)后良好,常在3個月內(nèi)痊愈,不會引起心臟損害和關(guān)節(jié)畸形。
禍及大腦
雪雪的腹瀉與上面兩個病例都不一樣,是在吃了涼菜兩天后才發(fā)病,且不是以通常的稀便為首發(fā)癥狀,而是突發(fā)高燒,體溫接近40℃,口唇發(fā)紺,反復(fù)抽筋。雪雪父母以為她得了腦膜炎,急忙送入傳染病醫(yī)院。經(jīng)化驗,雪雪得的是中毒性菌痢之腦型。
中毒性菌痢俗稱毒痢,侵襲對象多為2~7歲的孩子,是細菌性痢疾中特別危重的一種,又可分為3大類型,除了雪雪那樣的腦型外,還有休克型、混合型。腦型毒痢常出現(xiàn)嚴(yán)重的毒血癥,如救治不及時會引發(fā)呼吸衰竭而置人于死地。休克型毒痢則可出現(xiàn)尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數(shù)、血壓波動或偏低等癥狀?;旌闲投玖〖婢邇尚偷奶攸c,是毒痢中最兇險的一種,病死率極高。
毒痢病在小兒腸道,怎么會殃及到一身之“首”的大腦?
原來,孩子的大腦處于發(fā)育階段,功能不完善,血液與大腦之間的防御屏障(醫(yī)學(xué)稱為“血腦屏障”)不健全,致使毒痢產(chǎn)生的毒素經(jīng)腸道黏膜吸收入血液,并隨血液循環(huán)越過血腦屏障而侵入大腦造成損害??梢哉f,毒痢的癥狀越重,生成的毒素越多,大腦的病變也就越嚴(yán)重,后果亦越危險。這樣的患兒即使搶救成活,也??闪粝掳c瘓、智力低下、癲癇、失明等后遺癥,給孩子造成終身痛苦。
毒痢的預(yù)防關(guān)鍵是把住“病從口入”關(guān),父母要關(guān)心孩子的吃喝衛(wèi)生,特別是在細菌活躍的夏天,吃涼菜尤要慎重。